訪問看護ってどんなサービス？初めての方向け完全ガイド

公開日：2025年6月｜監修：在宅医療・介護専門ライター

訪問看護とは？基本をわかりやすく解説

訪問看護とは、看護師やリハビリセラピストなどの医療専門職が自宅へ訪問し、療養上の世話や医療的なケアを提供するサービスです。病院や施設ではなく「住み慣れた自宅で、その人らしい生活を継続したい」という願いをサポートすることを目的としています。

日本では少子高齢化の進行とともに、在宅医療・在宅介護へのニーズが急速に高まっています。厚生労働省のデータによると、訪問看護の利用者数はこの10年で約2倍以上に増加しており、今や在宅ケアの中核を担う重要なサービスとなっています。

訪問看護と訪問介護の違い

混同されやすいのが「訪問看護」と「訪問介護」です。両者の違いを整理しましょう。

訪問看護は医師の指示書をもとに動く「医療行為も担えるサービス」であり、専門性の高さが最大の特徴です。

訪問看護で受けられるサービス内容

訪問看護では、利用者の状態や医師の指示に応じて、幅広いケアが提供されます。

① 健康状態の観察・管理

体温・血圧・脈拍・呼吸状態などのバイタルサイン（生命徴候）の確認を定期的に行います。異常の早期発見と主治医への報告も重要な役割です。慢性疾患（糖尿病・高血圧・心疾患など）をお持ちの方にとって、日常の健康管理を専門家に任せられるのは大きな安心です。

② 医療処置・医療的ケア

③ 服薬管理・指導

薬の飲み忘れや飲み合わせの確認、副作用のチェックを行います。高齢者や多くの薬を服用している方への丁寧な服薬指導は、治療効果の向上につながります。

④ リハビリテーション

理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が訪問し、身体機能の維持・向上を目指したリハビリを提供します。脳卒中後の麻痺、骨折後の回復、摂食・嚥下障害、重症心身障害や先天性変形の緩和など、多岐にわたる状態に対応しています。

⑤ 精神科訪問看護

統合失調症・うつ病・依存症などの精神疾患を抱える方に対して、専門の看護師が心理的サポートや生活支援を行います。通院が難しい方でも継続的なケアが受けられる点が大きなメリットです。

⑥ ターミナルケア（看取り支援）

人生の最終段階において、本人と家族が安心して自宅で過ごせるよう、疼痛管理や精神的サポート、家族へのグリーフケアを含む看取り支援を行います。「住み慣れた場所で最期を迎えたい」という希望を叶えるための大切なサービスです。

訪問看護を利用できる人・条件

訪問看護は医療保険と介護保険の2つの制度から利用できます。どちらを使うかは、年齢や状態によって異なります。

介護保険を使う場合

原則として65歳以上で要支援・要介護の認定を受けている方が対象です。40〜64歳の方でも、特定疾病（16種類）が原因で要介護状態になった場合は利用可能です。ただし、厚生労働大臣が定める疾病（重症な神経難病など）に該当する場合は、介護保険ではなく医療保険が優先されます。

医療保険を使う場合

年齢に関わらず、医師が訪問看護を必要と判断した方すべてが対象です。乳幼児や小児、40歳未満の方、介護保険対象外の疾患をお持ちの方なども医療保険で利用できます。精神科訪問看護も医療保険の対象です。